Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) достаточно широко распространено, им заболевает около трех процентов населения. ГТР отличается от других тревожных расстройств. При этом расстройство не связано со специфической ситуацией или страхом наличия панического приступа.
Для ГТР характерны безостановочное общее беспокойство, напряженность и чрезмерное волнение по поводу обычных событий в будущем (работа, учеба, материальное благополучие, межличностные отношения) или событиями, которые маловероятны.
Хотя тревога является особенностью ГТР, различные психологические симптомы, характерные для других форм тревоги, менее распространены в этом расстройстве.
Преобладающие признаки изменчивы, хотя постоянная нервозность, озноб, мышечное напряжение, тошнота, головокружение, чувство дискомфорта в эпигастральной области являются одними из наиболее распространенных жалоб.
Очень часто пациент испытывает страх перед тем, что он или кто-то из его близких в скором времени заболеет или станет жертвой несчастного случая.
Симптомы:
- Чрезмерная тревога и волнение по поводу различных жизненных ситуаций или событий.
- Пациентам трудно контролировать волнение, которое присутствует в более, чем половине дней на протяжении больше шести месяцев.
При волнении так же присутствуют более трех нижеперечисленных признаков:
- двигательное беспокойство, возбужденность или нервозность
- легкая утомляемость
- трудности с концентрацией внимания
- раздражительность
- напряжение мышц
- тревожный сон
Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
Смешанное депрессивное и тревожное расстройство характеризуется наличием симптомов одновременно и тревоги и депрессии, которые присутствуют большую часть времени на протяжении двух недель и более.
Депрессивные симптомы включают депрессивное настроение и заметное снижение интереса и удовольствия от деятельности, которая раньше приносила радость и/или удовлетворение.
Множественные симптомы тревоги могут включать чувства нервозности, беспокойства или «взвинченности»; неспособность контролировать тревожные мысли; страх, что произойдет что-то ужасное; невозможность расслабиться; мышечное напряжение.
Ни депрессивные, ни тревожные симптомы, рассматриваемые по отдельности, не являются достаточно выраженными, многочисленными или продолжительными, чтобы соответствовать диагнозу другого депрессивного расстройства или расстройства, связанного с тревогой и страхом. Симптомы приводят к выраженному субъективному дистрессу или существенным нарушениям в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах функционирования.
Прежде никогда не отмечались маниакальные или смешанные эпизоды. Среди симптомов смешанного тревожно-депрессивного расстройства отмечают следующие:
- появление тревоги и беспокойства по различным поводам
- агрессивность и раздражительность
- быстрая утомляемость, чрезмерная слабость
- сниженное настроение или резкая смена настроения с преобладанием пониженного
- рассеянность, неспособность сосредоточиться
- проблемы со сном
- эмоциональная лабильность, плаксивость
- пессимизм, ощущение безнадежности
- заниженная самооценка, чувство ненужности, никчемности
Причины смешанного тревожно-депрессивного расстройства могут быть различными, среди самых распространенных выделяют следующие факторы:
- Внезапное изменение жизненного статуса-кво (смена работы, изменение семейного положения и т.д.)
- Длительный стресс
- Сложности в семейных отношениях, конфликты на работе
- Негативные события (смерть, болезни)
- Генетическая предрасположенность
- Личностные особенности человека